Greffes gingivales
La gencive joue un rôle essentiel dans la protection des dents et de leur environnement. Elle forme une barrière autour des dents et contribue à protéger les tissus qui se trouvent en dessous.
Dans certaines situations, la gencive peut devenir trop fine ou se rétracter, laissant apparaître progressivement une partie de la racine de la dent. On parle alors de récession gingivale.
Cette situation peut être liée à différents facteurs : une gencive naturellement fine, un brossage trop traumatique, certaines particularités anatomiques, des mouvements orthodontiques ou encore une maladie parodontale.
Une récession peut entraîner une sensibilité dentaire, une gêne esthétique ou rendre la dent plus difficile à protéger contre les agressions mécaniques et bactériennes.
Pourquoi réaliser une greffe gingivale ?
La greffe gingivale permet de renforcer ou de reconstruire la gencive lorsqu’elle est insuffisante.
Elle peut avoir plusieurs objectifs :
- augmenter l’épaisseur de la gencive autour d’une dent ;
- protéger une racine qui est progressivement découverte ;
- diminuer ou recouvrir une récession gingivale dans certaines situations ;
- améliorer la résistance de la gencive au brossage et aux agressions mécaniques ;
- renforcer les tissus autour d’un implant ;
- améliorer l’esthétique du sourire lorsque la récession crée une asymétrie.
L’objectif n’est donc pas uniquement esthétique : dans de nombreuses situations, la greffe permet surtout de renforcer les tissus et de protéger durablement la dent ou l’implant.
Comment se déroule une greffe gingivale ?
Le principe consiste à apporter du tissu gingival dans la zone où la gencive est trop fine ou insuffisante.
Dans la technique la plus classique, appelée greffe de tissu conjonctif, un petit fragment de tissu est prélevé au niveau du palais. Ce prélèvement est ensuite positionné sous la gencive ou au niveau de la zone à renforcer.
Le tissu prélevé va progressivement s’intégrer à son nouvel emplacement et permettre d’obtenir une gencive plus épaisse et plus résistante.
D’autres techniques existent, et le choix dépend notamment de la localisation de la récession, de la quantité de tissu disponible et de l’objectif recherché.
Et après l’intervention ?
La cicatrisation se déroule progressivement. Une sensibilité ou une gêne peut être présente pendant les premiers jours, notamment au niveau de la zone de prélèvement lorsqu'un greffon a été réalisé au palais.
Des consignes spécifiques sont données pour protéger la zone opérée pendant la cicatrisation, notamment concernant le brossage et l’alimentation.
La gencive continue ensuite à évoluer pendant plusieurs semaines. Le résultat final est évalué après la maturation des tissus.
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