Greffe osseuse et régénération osseuse guidée
Pour pouvoir poser un implant dentaire dans de bonnes conditions, il est nécessaire de disposer d’une quantité et d’une qualité d’os suffisantes autour de l’implant.
Après la perte d’une dent, l’os qui l’entourait a tendance à se résorber progressivement. Dans certaines situations, le volume osseux disponible devient alors insuffisant pour permettre la pose d’un implant dans la position idéale.
Il est heureusement possible de reconstruire une partie de cet os grâce à différentes techniques de chirurgie pré-implantaire, notamment la greffe osseuse et la régénération osseuse guidée.
La greffe osseuse
La greffe osseuse consiste à prélever de l’os sur le patient lui-même, puis à le transférer dans la zone où l’os est insuffisant.
L’os peut être prélevé dans une autre région de la bouche, par exemple au niveau de la mandibule, puis préparé et positionné précisément dans la zone à reconstruire.
L’avantage de cette technique est d'utiliser le propre os du patient, qui possède naturellement des propriétés biologiques favorables à la reconstruction osseuse.
Selon la quantité d’os nécessaire et la localisation du défaut, différentes techniques de prélèvement peuvent être envisagées. Le greffon est ensuite stabilisé dans la zone à reconstruire afin de permettre sa cicatrisation et son intégration.
Avec le temps, l’os greffé se remodèle et s’intègre progressivement aux tissus environnants.
La régénération osseuse guidée
La régénération osseuse guidée (ROG) repose sur un principe différent.
Dans cette technique, on utilise principalement un biomatériau de substitution osseuse qui est placé dans la zone où l’on souhaite recréer de l’os. Ce biomatériau peut, dans certaines situations, être associé à une petite quantité d’os prélevé sur le patient afin de bénéficier de ses propriétés biologiques.
Le matériau est ensuite protégé par une membrane.
Cette membrane joue un rôle essentiel : elle crée et maintient un espace dans lequel la formation du nouvel os peut se produire, tout en empêchant les tissus mous de coloniser trop rapidement la zone à reconstruire.
On parle de « régénération osseuse guidée » car la membrane permet de guider la cicatrisation vers la formation d’un nouveau tissu osseux.
L’objectif : recréer un environnement favorable à l’implant
Qu’il s’agisse d’une greffe osseuse autologue, d’une régénération osseuse guidée ou d’une combinaison des deux, l’objectif est le même : reconstituer un volume osseux suffisant et de qualité pour permettre la pose d’un implant dans une position adaptée et durable.
Ces techniques permettent ainsi de proposer une solution implantaire à des patients qui, en raison d’une perte osseuse, ne pourraient pas bénéficier d’un implant dans de bonnes conditions sans reconstruction préalable.
